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腰痛的治疗与预防

2018-10-11 16:00:10  

导读:现代社会,随着人们生活和工作节奏的加快,运动量的减少,越来越多的人被腰痛所困扰,腰痛就是“肾不好”吗?需要做“肾脏检查”吗? 其实引起腰痛的原因很多,除了主要由运动系统疾病与外伤引起以外,其他器官的疾病也可引起腰痛,如泌尿系统炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇科疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些与腹部相关的疾病皆可出现腰痛。但是最常见引起腰痛的原因还是腰背部软组织劳损及腰椎退变性疾病。 软组织劳损引起的腰痛
       现代社会,随着人们生活和工作节奏的加快,运动量的减少,越来越多的人被腰痛所困扰,腰痛就是“肾不好”吗?需要做“肾脏检查”吗?  
其实引起腰痛的原因很多,除了主要由运动系统疾病与外伤引起以外,其他器官的疾病也可引起腰痛,如泌尿系统炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇科疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些与腹部相关的疾病皆可出现腰痛。但是最常见引起腰痛的原因还是腰背部软组织劳损及腰椎退变性疾病。
软组织劳损引起的腰痛
       腰背部软组织劳损除少数患者由外伤引起外,多数都是不注意休息或缺少保健意识造成的,特别是一些驾驶员或长期从事办公室工作的人,由于采取不正确坐姿或久坐,日积月累出现腰背部疼痛、腿痛、肢体麻木、下肢放射性疼痛及感觉异常,甚至出现间歇性跛行、脊柱姿势改变等症状,最终导致腰椎退行性病变的发生。
软组织劳损性腰痛的临床表现与防治
      腰背部软组织劳损性疼痛主要是指腰椎周围韧带、筋膜、肌肉、脊柱关节、突间关节等软组织发生慢性损伤而引起的疼痛,临床上统称为劳损性腰痛。劳损性腰痛常见临床表现为:急性腰部扭挫伤、肌筋膜组织炎、第3腰椎横突综合征、脊椎小关节滑膜炎、骶骼关节劳损及棘间棘上韧带炎等。
1.急性腰部扭挫伤:患者多有明显的受伤史,诊断较为明确。患者常表现为腰部受伤后即刻出现疼痛,但还可以活动,到第二天,患者疼痛会明显加重,走路时手扶腰部,步履蹒跚或者因疼痛卧床不起,出现这种情况,患者可以找专业医师,采用适度的康复治疗方法,活血化瘀,减轻症状。
2.肌筋膜组织炎:此病症常见于中年以上患者,主要是由腰背部肌肉长期缺少锻炼或腰背部经常受潮湿寒冷侵害所致。病症特点是患者颈肩腰臀部均可被侵害,有特定的痛点,按压时,有一触即发剧痛的特点,疼痛呈放射性,但疼痛放射范围不固定。
3.第3腰椎横突综合征:人的第3腰椎横突特别长,且呈水平位伸出特征,基于第3腰椎横突的解剖特性以及其生物力学特点,此病症的临床表现为,患者在活动时,第3腰椎横突与附近软组织产生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列疼痛症状,多发于青壮年体力劳动者。出现这种情况,患者可以使用中药舒络止痛贴进行治疗。
4.脊椎小关节滑膜炎:脊椎小关节滑膜炎又称脊椎小关节紊乱,与其他滑膜性大关节的结构一样,都可以在急性创伤或慢性刺激下,发生滑膜炎及关节囊炎。此病症的主要临床表现为慢性腰痛,可有急性发作,急性期病人卧床不起、翻身困难,发病的小关节部位有深在性压痛。腰椎X线平片除可有退行性病变外,无特殊征象。治疗上可采取局部小关节囊封闭治疗。
5.骶骼关节劳损及棘间棘上韧带炎:骶骼关节劳损常有急性发作,也有转为慢性且病程迁延数月,发病原因多与急性扭伤或患者长时间在不良姿势下劳作有关。此病症表现为下腰一侧或两侧疼痛严重,放射至臀部或腹股沟区,但不放射至小腿坐骨神经分布区。患者往往不能下地或勉强跛行,重者不能翻身,此时卧床屈髋可缓解疼痛。棘间棘上韧带炎多由棘突间或棘突上韧带在腰部活动中受到牵拉、挤压、摩擦等损伤而产生的急慢性损伤性疼痛,病症表现为腰部疼痛、不适以及活动受限等。患者查体时可见棘突间或棘突上有明确的压痛点,治疗多以局部理疗、口服或外用非甾体类抗炎药为主,也可行局部封闭治疗。
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