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渭南市城镇基本医疗保险文件汇编摘要(一)

2017-12-18 10:41:26  

渭南市市本级城镇职工基本医疗保险医疗管理须知


一、住院管理:
    (一)市内住院:因病情需要住院的患者(除急诊、外伤没有调查结论的患者),持个人社会保障卡(或身份证)、入院证到定点医疗机构医保办办理住院审批登记手续,出院时直接与医院进行结算(欠费单位除外),不得与医疗经办机构结算。
    (二)转外就医:患者持医院(有转院资质)填写的转外就医审批表到医疗经办机构备案后,可转入辖区外的定点医疗机构(省内能即时结算的医院患者直接与院方结算;暂时还不能即时结算的医院先由患者先行全额垫付费用,出院后带相关资料到参保地经办机构结算)。
    (三)异地就医:异地就医的患者,只能在参保地医疗经办机构登记备案的医疗机构(除省内能即时结算的医院)进行就医并全额垫付费用,出院后带相关资料到参保地经办机构结算。
  

 二、参保职工住院报销所需提供资料:
    (一)原始住院发票
    (二)诊断证明
    (三)住院病历复印件(大病历首页、出院小结及临时和长期医嘱)
    (四)费用明细汇总清单(电脑打印单)
    (五)个人身份证及医保卡或银行卡复印件(中农工建)、联系方式。
注:异地安置人员:需提供异地安置人员安置表(复印件)
市外就医人员:需提供转外就医审批表    
 
 三、院前、住院期间检查报销需提供资料
    (一)身份证、医保卡复印件
    (二)原始票据
    (三)病案首页复印件
    (四)检查报告单
    (五)住院期间外检,需提供特殊检查治疗审批表。
 

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